Waarom is de dierenarts zo duur?

Mijn vrouw is Mexicaanse en terwijl boodschappen daar vrijwel even duur zijn als hier kost een doosje vlooientabletten daar omgerekend een paar euro en zijn alle vaccinaties voor honden gratis. Hier betaalde ik laatst 134 euro en stond ik na 2 minuten alweer op de stoep, met een paar euro aan handel.

Waarom kost dit soort diensten een factor 10 minder in het buitenland, ook in verhouding tot het gemiddelde inkomen per capita?